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醫療保健
2012.10.12 【中天新聞】
(半麻追蹤1800)聽"建議"做半身麻醉 遇小朋友恐不適用
綜合報導

有醫師控訴健保局"建議醫師用多使用半身麻醉",造成麻醉師困擾,但是一般人對從脊髓腔打麻醉,較具有侵入性,充滿疑慮和擔心,如果醫師為遷就健保局公文,遇到小朋友容易不穩定的狀況,醫師恐怕不能以"說服"方式進行半身麻醉,也讓醫師夾在健保局和病患間,很兩難。

病人彎曲身體背向醫師將麻醉藥劑打進脊髓腔,這是半身麻醉手術基本動作和全身麻醉不同,打針地方靠近脊髓,民眾覺得有侵入性,讓醫師常常碰到 這樣的狀況。

病患一開口就是擔心要打針會有風險,但健保局"建議醫師"盡量以"半身麻醉"為主,如果醫師被這樣公文侷限,可以全身麻醉的情況卻進行半身麻醉,萬一出差錯誰敢冒險。

麻醉科主治醫師陸正威:「這個病人要接受什麼樣的手術,那是適合用哪種麻醉方式,比方說他適合半身麻醉,那我還會評估所謂半身麻醉禁忌症。」

像是車禍腳骨折要動手術,範圍在腳上,麻醉手術半身全身都可以,全身麻醉插管、打點滴,打完後沒有意識,健保給付3850元,半身麻醉部位在脊髓腔,病患還有意識但會看情況給予鎮定,健保給付1500元雖然都不需自費,但健保局的"建議"醫師做半身,如果狀況發生在小朋友容易緊張害怕,醫師恐怕不能兩者選一。

民眾:「我覺得老一輩可能覺得好像會影響到他下肢走動。」

民眾:「可能打點滴吧,脊椎不是好像聽說滿可怕的。」

民眾大多對半身麻醉侵入性方式還是帶著疑問與恐懼,但健保局一張公文下來建議盡量以半身麻醉為主,醫師卡在病患和健保局中間兩難情形引發爭議。