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醫療保健
2012.12.13 【中天新聞】
(指定紅包1200)衛署擬接生紅包復活 引階級化疑慮

孕婦產痛如果發生在半夜或假日,接生的值班醫師很可能不是產檢的主治醫師,有些婦女會多付錢,要求產檢醫師趕來接生。由於指定醫師費自兩年前禁收,應婦產科團體要求,衛生署考慮制定建議收費範圍。民間女性權益、醫療改革團體及消基會都表示不能接受。

不能指定時辰剖腹

過去部分醫療院所收紅包惡風盛行,例如指定剖腹手術時間收費一萬到三萬元,指定醫師開刀可收健保給付標準加三成的費用。九十九年間,時任衛生署長的楊志良全面禁收九項爭議費用,就包括指定醫師費,民間叫好,但也引發醫界反彈。

衛生署近期邀請醫師團體、醫事團體及消基會代表討論,擬同意以行政費用名義開放收取「超時醫師服務費」,但只限於婦產科,在醫師下班時間要生產而不願給值班醫師接生的產婦,可付費指定主治醫師來加班接生,但不能指定時辰剖腹。衛生署醫事處長許銘能表示,超時醫師服務費屬「行政費用」,將了解醫療現況、民眾接受度、婦女團體意見之後才會定案。若制定參考收取範圍,希望醫療院所自律,民眾發現超收也可檢舉。

婦產科醫學會秘書長黃閔照表示,調查新北市十間醫院,總計醫師加班接生的成本,包括麻醉醫師、婦產科醫師和護理人員加班和交通的費用,一次約需六千到八千元不等。立委蘇清泉建議給醫師兩千到五千元。

東和婦產科家醫科診所院長何博基表示,目前大部分醫師在休假或下班時間回來為自己負責的產婦接生,都未收加班費,難免有醫院收取這類費用補貼醫師加班。台大醫院婦產部主治醫師施景中表示,因為有病歷、產檢紀錄可參考,其他國家由當班的助產士或醫師接生是很常見的,但部分國家如新加坡,容許付費指定醫師。

婦團批不應拿婦女荷包開刀

台灣女人連線理事長黃淑英指出,問題在於生產健保給付過低,再加上醫院剝削醫師、不給加班費,就算要求民眾自費也未必回饋到醫師,衛生署不應拿婦女的荷包開刀。

台灣醫療勞動正義與病人安全促進聯盟常務理事錢建文醫師說,衛生署長應公開說明,為何衛生署一直無法監督醫院,將額外收入回饋困難科別或護理人員。

醫改會:應先檢討健保給付

醫改會研究發展組研究員李芸婷表示,「行政費用」不需經衛生局核定,一旦超收也沒罰責。宜優先檢討健保給付、研議論質計酬的給付方式,如果產婦堅持指定時辰剖腹產,生產就應全額自費辦理。

消基會前董事長謝天仁認為,指定醫師是健保賦予所有病患的權利,怎可再巧立名目,讓有錢人另外繳錢指定名醫,成了醫療體系下的VIP?他認為可由健保局針對婦產科醫師的特殊狀況調整支付標準,而非消費者支付。

產婦徐小姐指出,如果對值班醫師有一定了解,可以接受非主治醫師接生。