境外移入的個案,在4/16住院就診後,曾經做過兩次喉頭檢測,都沒有檢驗出H7N9,專家建議 應該改採鼻咽部,因為病毒入侵肺部,細胞死亡會變成痰液,病毒量會比較高,準確度會比較好。
一旦出現 咳嗽、發燒 ,都會是警訊,國內發現首例H7N9個案,但從病患住院開始,卻是整整花費9天,才確定感染。16號,病患因高燒40度就醫,經過喉頭拭子送驗,呈現陰性反應,再度檢驗,還是未檢出。直到24號,改採RT-PCR驗痰液,竟然發現陽性反應,確定H7N9首例,難道檢疫機制破了功?
以一般採檢上呼吸道模式,國內多是以喉頭拭子,檢驗喉嚨內的粘膜組織及粘膜液,但有可能因為受檢人進食,或採檢人員力道過輕,未能有效檢出病毒。雖然針對下呼吸道,從氣管抽檢痰液,但操作不便,也較適用重症病患,專家建議,從鼻咽部採檢,一樣能檢出痰液,提昇病毒檢出率。
根據採檢sop流程,民眾入境,通過機場發傷篩檢站,若呈現發燒反應,將候送候通報,並硬由指定醫院採檢及隔離。國內首例,卻從機場到院方二度篩檢,層層把關都驗不出,專家也指出,H7N9潛伏期,可能比預期六到七天更長。未來防疫工作,檢疫升級,一旦出現發燒症狀,從抽血、喉頭,還會積極X光肺部掃描,希望 能保證。
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