記者/高燕泰 高孟柔
曾經也嚴重燒傷的藝人秦偉,談到當年復健時,就是遠赴法國進行水療,而其實現在水療不用到國外,在台灣的燒傷中心,也早就有燒燙傷水療,主要是針對大面積燒傷的病患,透過淋浴或浸泡式的水療,徹底清潔傷口,降低感染風險,曾經有全身超過90%燒燙傷的患者,也因此復原。
打開水龍頭,立刻噴出水柱,不是一般的淋浴,而是醫院的燒燙傷中心,專門對大面積的燒燙傷患者,進行水療清創療法。
高醫燒燙傷加護室主任李書欣:「通常在第一時間,就是說急診一來的時候,我們新病人,因為現場火災現場可能有灰燼,然後有骯髒的一些髒污,我們就是會運用水療,把傷口能夠儘可能的清潔。」
水療法,強調無菌,從護理人員的裝備就可以看出來,戴上帽子、口罩、隔離衣,配備齊全,床也得殺菌,以全程無菌的方式進行水療,而關鍵也在於水療的水,得透過紫消燈消毒、再來是過濾器,接著還有加溫器,三道步驟避免患者失溫,全程都使用RO水,曾經讓全身90%的患者,也順利復原。
高醫燒燙傷加護室主任李書欣:「(療程)約略是一個多月,然後對 但是可以知道,如果這個是(全身)60%,那前後可能在醫院裡面,他大概約略就是5、60天跑不掉,我們有90%燒傷的也都有,也是有存活下來。」
全程無菌幫患者治療,降低感染風險,復原的希望就更大,國內施行水療已經10幾年,大部分分成僅泡跟淋浴兩種方式。比較起來,淋浴式因為水沖有壓力,稍微疼痛,但可以減少菌類附著,浸泡式的話,焦黑的皮膚會軟化剝落,減少痛楚,但也增加感染風險。一般來說,只要患者就醫後,就可以開始利用水療來進行清創,全身30%的患者,療程約30天,全身60%,療程約50天,幾乎天天都要使用。
高醫燒燙傷加護室主任李書欣:「50%或60%的一個燒傷面積,那大概就是我們會需要兩個護理師、兩個醫師進來然後處理,大概1個小時到2個小時跑不掉,然後整個弄完之後,這個場地可能還要再清潔,以及紫外線消毒。」
雖然有健保給付,但療程長,自費藥物也昂貴,醫護人員強調,水療主要是降低感染風險,皮膚復原好壞,取決灼傷程度,但對於大面積傷患來說,只要能降低感染,復原就有更大的希望。
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